SOLICITUD DE TARJETA CIUDADAN@ ESCALONER@

La tarjeta ViveEscalona es una tarjeta ciudadan@ personal e intransferible que podrán obtener todos los vecinos de Escalona y con la cual podrán beneficiarse de distintos descuentos y bonificaciones en el uso de diferentes instalaciones y servicios municipales.

Tipo de Solicitud
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Datos Personales
Nombre:*
1er. apellido:*
2º apellido:*

Si no dispones de segundo apellido, repite el primero
Tipo de documento:*
DNI / NIF:*
Pasaporte:*
Tarjeta de residente:*
Nacionalidad:*
Anverso documento:*
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf, jpeg, Tamaño máximo de archivo: 5 MB.
Adjunta imagen del anverso del DNI no superior a 5Mb
Reverso documento:*
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf, jpeg, Tamaño máximo de archivo: 5 MB.
Adjunta imagen del reverso del DNI no superior a 5Mb
Sexo:*
Fecha de nacimiento:*
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Datos de contacto
E-mail:*
Teléfono 1:*
Teléfono 2:
Datos padrón
¿Está empadronado en Escalona?*
¿Dispone de vivienda en Escalona en propiedad?*
Nombre del titular de la vivienda en Escalona*
Nombre Apellidos
Nombre del titular de la vivienda de Escalona
Dirección*
Dirección Dirección 2

Escriba la dirección de la vivienda situada en Escalona.
¿Es miembro, o familiar con derecho, de las FFCCSE con destino en Escalona?*
Documento destino en Escalona:*
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf, jpeg, Tamaño máximo de archivo: 5 MB.
Los miembros de las FFCCSSE no empadronados, y sus familiares con derecho a la Tarjeta Ciudadana, deberán adjuntar el documento que dé fe de su destino en Escalona. No superior a 5Mb.
Fotografía
Fotografía:*
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf, jpeg, Tamaño máximo de archivo: 5 MB.
Características para la fotografía:
Debe ser reciente, en color, centrada, de frente y sobre fondo claro.
La iluminación ha de ser uniforme en todo el rostro.
Tamaño: 240x320 pixels o superior manteniendo la proporción.
Formato: archivo de imagen con extensión JPG, GIF o PNG. Máximo 5 MB
No se tramitarán solicitudes cuya fotografía no cumpla con los requisitos anteriormente indicados. En caso de no disponer de una fotografía en formato digital de las condiciones requeridas debe optar por solicitar la tarjeta por el procedimiento presencial.
Fotografía:
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf, jpeg, Tamaño máximo de archivo: 5 MB.
Características para la fotografía:
Debe ser reciente, en color, centrada, de frente y sobre fondo claro.
La iluminación ha de ser uniforme en todo el rostro.
Tamaño: 240x320 pixels o superior manteniendo la proporción.
Formato: archivo de imagen con extensión JPG, GIF o PNG. Máximo 5 MB
No se tramitarán solicitudes cuya fotografía no cumpla con los requisitos anteriormente indicados. En caso de no disponer de una fotografía en formato digital de las condiciones requeridas debe optar por solicitar la tarjeta por el procedimiento presencial.
Aceptación y firma
Aceptación:*
- Sí, deseo obtener la Tarjeta Ciudadan@ Escaloner@
Firma*
Protección de datos:*
- He leído y acepto la Política de Privacidad.
El responsable del fichero, Ayuntamiento de Escalona, usará esta información para responder a las solicitudes de contacto. Los datos enviados se guardarán en Ayuntamiento de Escalona dentro de la UE. Puedes acceder, rectificar o suprimir los mismos si lo deseas.
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